Path-For-Young, projet international pour personnaliser la prise en charge des jeunes femmes atteintes de cancer du sein

Dirigé par la Dr Ines Vaz Luis et coordonné par Unicancer, le projet Path-For-Young vise à transformer la prise en charge des jeunes patientes atteintes de cancers du sein à haut risque de rechute et améliorer leur qualité de vie après la maladie. Ce programme novateur et d’envergure repose sur un grand essai clinique multicentrique international et bénéficie de la collaboration de 26 partenaires dont des centres de lutte contre le cancer, des universités, des groupes coopératifs de recherche internationaux ou encore des associations de patients basés dans 15 pays différents. Il est financé par l’Union européenne à hauteur de 9,5 millions d’euros (grant agreement n°101156800).

Lorsqu’il survient avant la ménopause chez les femmes de moins de 50 ans, le cancer du sein hormono-dépendant (HR+) et HER2 négatif représente un défi majeur, notamment dû au fait de l’impact des traitements sur la vie après la maladie. En effet, bien que les traitements actuels soient efficaces, leur toxicité peut s’avérer élevée, notamment en lien avec la chimiothérapie qui peut entraîner des effets secondaires durables et altérer significativement la qualité de vie de ces patientes. 25 % des femmes diagnostiquées de ce cancer ont moins de 50 ans dans l’Union européenne (et jusqu’à 55 % dans certains pays).

Si des outils existent pour déterminer le niveau de risque et éviter une chimiothérapie (femmes à bas risque et risque intermédiaire), certaines patientes à risque élevé pourraient aussi se passer en toute sécurité de la chimiothérapie, tout en recevant un traitement endocrinien optimal combinant un traitement oral d’hormonothérapie et la suppression de la fonction ovarienne.

Le projet Path-For-Young vise donc à établir et mettre en œuvre un nouveau standard de soins personnalisé basé sur :

• La réduction de la chimiothérapie en identifiant, grâce à un test multiparamétrique, les femmes pour lesquelles la chimiothérapie pourrait être évitée en toute sécurité tout en garantissant l’efficacité des traitements et les chances de guérison. Pour cela, le projet s’appuiera sur l’essai clinique contrôlé randomisé OPTIMA-UK (4 500 patientes incluses dont 1 620 préménopausées) et l’étendra par la mise en œuvre d’un essai clinique randomisé pragmatique mondial : OPTIMA-YOUNG (3 380 femmes) promu par Unicancer.
• L’amélioration de la qualité de vie : Associé à la réduction de la chimiothérapie et en intégrant des outils numériques et un suivi individualisé, le projet place les patientes au cœur du processus, en proposant un accompagnement continu et des solutions adaptées à leurs besoins.

Avec plus de 300 centres impliqués à travers l’Europe, l’Amérique et l’Océanie, dont 50 en France, Path-For-Young s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire regroupant des experts de divers horizons. Le recrutement de près de 3 400 patientes débutera en 2025, avec un suivi prévu sur plusieurs années.

En synthèse, l’objectif de Path-For-Young est de :

• Prédire le bénéfice de la chimiothérapie pour les patientes préménopausées.
• Personnaliser les choix de traitement adjuvant.
• Prévenir la détérioration de la qualité de vie en évitant les effets à long terme liés aux traitements.
• Améliorer les stratégies de soins de support, notamment grâce à une meilleure utilisation des outils de santé numériques.

Le projet rassemble un consortium multidisciplinaire qui intègre l’expertise de :

• Cliniciens (oncologues, pathologistes, spécialistes des soins de support).
• Épidémiologistes.
• Patients, soignants et associations de patients.
• Experts en sciences humaines et sociales (SHS) (sociologues, psychologues, éthique, communication).
• Spécialistes des technologies numériques.
• Économistes de la santé - évaluation des technologies de la santé.

Un projet soutenu par l’Union européenne

Ce projet bénéficie d’une subvention de l’Union européenne n°101156800.

Path-For-Young marque une étape essentielle dans la prise en charge d’un cancer du sein et ouvre la voie à une médecine plus personnalisée et basée sur la qualité de la vie après la maladie.

Liste des partenaires :

• Gustave Roussy – France
• UNICANCER (Coordinateur) - France
• Breast International Group, B.I.G. AISBL – Belgique
• Universita Degli Studi di Torino – Italie
• Institut Jules Bordet ASBL - Belgique
• Stichting EUPATI Foundation – Pays-Bas
• The University Of Warwick – Royaume-Uni
• Résilience - France
• Elliniki Synergazomeni Ogkologiki Omada – Grèce
• Cancer Trials Ireland Company Limited By Guarantee - Irlande
• Grupo Argentino de Investigacion Clinica en Oncologia - Argentine
• Grupo de Estudios Clínicos Oncologico Peruano -Pérou
• Gruppo Oncologico Italiano Di Ricerca Clinica – Italie
• Europa Donna The European Breast Cancer Coalition – Italie
• Europa Donna Slovensko Zdruzenje Za Boj Proti Raku Dojk - Slovénie
• Assistance Publique Hopitaux de Paris     APHP - France
• Innovandum Health SL – Espagne
• Grupo Español de Estudio, Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Sólidos – Espagne
• Central And East European Oncology Group – Pologne
• Dana-Farber Cancer Institute – Etats-Unis
• Universidad De Castilla - La Mancha – Espagne
• Clinical Research Technology SRL – Italie
• KLINEO - France
• Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino – Brésil
• Latin American Cooperative Oncology Group – Brésil
• ANZ Breast Cancer Trials - Australie/Nouvelle Zélande