Sevrage de la dialyse en réanimation
Les patients hospitalisés dans un service de réanimation peuvent souffrir d'un dysfonctionnement au niveau des reins appelé insuffisance rénale aiguë. Afin d'éliminer les toxines accumulées dans l’organisme et d'enlever l’excès d'eau dans le corps, les médecins vont mettre en place une dialyse. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la capacité de certains paramètres urinaires (urée et créatinine) à prédire avec succès l’arrêt la dialyse.
Les patients seront tirés au sort pour être :
- soit traité par une méthode de sevrage de dialyse standard, c’est-à-dire grâce au débit urinaire sur 24h (diurèse), c’est le groupe « stratégie unique »
- soit par une méthode de sevrage dite combinée, c’est-à-dire que les paramètres urinaires tels que l’urée et la créatinine seront utilisés en plus de la diurèse pour déterminer le sevrage de la dialyse, c’est le groupe « stratégie combinée ».
Pendant l’étude, le médecin surveillera spécifiquement pendant 30 jours, pour l’étude, le volume de diurèse et les concentrations d’urée et de créatinine dans les urines tous les jours. Le traitement de dialyse sera stoppé en fonction de ces paramètres et sera repris si les patients en ont besoin.
Au 3ème mois (jour 90) pour la visite de fin d’étude, un bilan sanguin incluant l’analyse de l’urée et de la créatinine sera réalisé soit à l’hôpital soit dans un laboratoire de ville.